Värskendatud 1. märts 2018
parim punane vein veiseliha bourguignoni jaoks
Kui ootate, annab teie arst teile tavaliselt lubaduse raseduse ihale iga natukese aja tagant. Aga mis siis, kui see pole mitte šokolaad, hapukurk või isegi šokolaadiga kaetud marineeritud kurk, mida sa pärast igakuist iiveldust, väsimust ja soovimatuid kõhuõõnesid väga ihaldad, vaid klaas Pinot Noiri?
Enamiku naiste jaoks käivitab positiivne rasedustesti isekehtestatud täieliku joomakeelu, mis jõustub kohe. Kuid haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) 2015. aastal avaldatud uuringutulemustes teatas umbes 1 kümnest rasedast naisest viimase 30 päeva jooksul vähemalt ühe joogi võtmise. Kas need naised ei tea raseduse ajal joomisega seotud riske või on midagi, mida nad teavad, mida teised ei tea?
Joomine kahele
Olete näinud USAs igale joogimärgisele kleebitud valitsuse sõnumeid, kus kuulutatakse kirurgiülema hoiatust, et rasedad naised ei tohiks alkoholi tarvitada. Paljud meditsiinilised organisatsioonid, näiteks Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) ning Ameerika Sünnitus- ja Naistearstide Kolledž, on samuti selle seisukoha võtnud ja arstid kajastavad seda soovitust tavaliselt oma patsientide nõustamisel.
See pole kaugeltki ainult riiklik trend: 2016. aastal muutis Ühendkuningriigi tervishoiuministeerium oma seisukohta, soovitades rasedatel naistel üks või kaks korda nädalas mitte rohkem kui üks kuni kaks alkoholiühikut, soovitades neil täielikult loobuda. Isegi sellistes riikides nagu Prantsusmaa, kus vein on kultuuris sügavalt juurdunud, on lõdva suhtumine ema joomisse viimaste aastakümnete jooksul muutunud. Alates 2007. aastast on tootjad pidanud kõigi veinipudelite tagaküljele trükkima rasedatele mõeldud terviseohu hoiatuse ning eelmisel aastal on Prantsusmaa tervishoiuministeerium kahekordistas hoiatuse vajaliku suuruse püüdes suurendada teadlikkust raseduse ajal joomise ohtudest.
Nende ettevaatusabinõude põhjendus on õige. Alkohol on teratogeen, aine, mis on inimese arengule kahjulik. Kui rase naine joob, läbib alkohol platsentat ja pääseb loote vereringesse. Kuna loode alles areneb, töödeldakse alkoholi aeglasemalt kui täiskasvanu kehas, mistõttu alkoholitase püsib kõrge ja püsib kehas kauem.
Kokkupuude alkoholiga emakas võib põhjustada raseduse katkemist, surnultsündi ja mitmesuguseid eluaegseid füüsilisi, käitumuslikke ja intellektipuudeid, mida nimetatakse loote alkoholispektri häireteks (FASD). Kuigi mõned FASD tunnused on ilmsemad, näiteks rasked sünnidefektid, hõlmavad muud, peenemad sümptomid käitumis- ja õppimisprobleeme, mis võivad tekkida hiljem lapse elus.
FASD-ga seotud sümptomite mitmekesisus muudab selle diagnoosimise äärmiselt keerukaks ning selle levimuse hinnangutes on tohutult erinevusi. Tsiteerides CDC ja teiste üksuste uuringuid, väidetakse AAP-i veebisaidil, et USA-s võib igal aastal sündida kusagil spektri piirkonnas umbes 40 000 last ja 800–8000 neist võib olla täielik loote alkoholi sündroom (FAS), mis hõlmab selliseid sümptomeid nagu sünnieelne ja postnataalne kasvuprobleemid, ebanormaalsed näojooned ja puudused kesknärvisüsteemis.
kirjeldage veini maitset
Värske alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi instituudi rahastatud uuring, mis avaldati 6. veebruaril 2018 Ameerika meditsiiniliidu ajakiri (JAMA) väidab, et FASD võib olla tavalisem, kui varem arvati. Uuringus testisid teadlased umbes 6000 esimese klassi last neljas nimetamata kogukonnas üle kogu riigi ja küsitlesid paljusid nende emasid nende raseduse ajal tarvitatavatest joomisharjumustest. Kogutud andmete põhjal arvasid nad, et FASD võib mõjutada 1,1 kuni 5 protsenti USA-s asuvatest lastest. Nimelt oli varem diagnoositud vähem kui 1 protsendil uuringus FASD-ga tuvastatud lastest.
Mõned teadlased on uuringus kasutatud meetodid kahtluse alla seadnud, märkides, et sõltuvalt kogukondadest võib FASD-s olla suur varieeruvus. Teised märgivad, et paljud nende kogukondade emad otsustasid uuringusse mitte minna. Samuti seavad nad kahtluse alla naiste küsitlemise usaldusväärsuse raseduse ajal kuus aastat pärast sünnitust.
FASD hinnangute ebamäärasus ei ole ainulaadne USA-le. Vastavalt NOFAS-UK, loote alkoholisündroomi riikliku organisatsiooni Ühendkuningriigi harule, pole Ühendkuningriigis praegu usaldusväärseid hinnanguid FASD levimuse kohta. Prantsuse uuring, mis avaldati 2015. aastal Raseduse ja laste tervise ajakiri teatas, et kuigi FAS-i esinemissagedus Prantsusmaal oli hinnanguliselt umbes 0,5–3 protsenti, võib see määr piirkonniti suuresti erineda.
Kuigi andmed pole ilma piiranguteta, näitavad need vajadust täiendavate uuringute järele, et saada selge arusaam FASD tegelikust levimusest kogu maailmas.
Vaadates kerget joomist
Enamik alkoholi ja rasedust käsitlevatest teadusuuringutest keskenduvad raseduse ajal alkoholi tarvitamise ja sagedase raske joomise ohtudele, mis on ekspertide hinnangul FASD-de ja muude komplikatsioonide peamised süüdlased. Aga kuidas on juhusliku, kerge joomisega?
chateauneuf du pape vein 2012
2012. aastal British Journal of Obstetrics & Gynecology avaldatud uuringud viiest põhjalikust uuringust see hõlmas mitmesuguseid luure- ja käitumiskatseid 1628 Taani lapse kohta, mis vastasid nende emade enda raseduse ajal teatatud alkoholi tarbimisele. Iga uuring näitas, et emadel sündinud lapsed, kes jõid nädalas umbes ühe kuni kuue 5-untsist klaasi veini, olid sama intelligentsed ja arenenud kui erapooletute emade lapsed.
Teine Yale'i ülikooli uuring vaatas füüsilisi mõjusid . Teadlased küsitlesid umbes 4500 rasedat naist Massachusettsis ja Connecticutis ning avastasid, et kerge kuni mõõdukas alkoholitarbimine raseduse varases ja viimases etapis ei näidanud negatiivset seost enneaegse sünnituse, madala sünnikaaluga ega emakasisene kasvu piiramisega. Uuring näitas ka seda, et naistel, kes jõid raseduse ajal väikeseid koguseid, ei olnud tõenäoliselt väikese sünnikaaluga lapsi.
Oluline on märkida, et korrelatsioon ei võrdu põhjusliku seosega. Nendele tulemustele on palju võimalikke seletusi, sealhulgas vead alkoholi tarvitamisest ise teatamisel, asjaolu, et kerged kuni mõõdukad joojad kipuvad elama üldist tervislikku eluviisi ja mitmel viisil emakas kokkupuude alkoholiga võib inimest mõjutada.
Segaduse kõrvaldamiseks avaldas Bristoli ülikooli teadlaste rühm hiljuti 26 epidemioloogilise uuringu (sealhulgas Yale'i uuringu) metaanalüüsi, milles võrreldi kuni 32 grammi alkoholi - veidi rohkem kui 2 klaasi - joomist. veini - nädalas raseduse ajal üldse joomata. Nad vaatasid raseduse tulemusi, näiteks raseduse katkemist, enneaegset sünnitust ja väikese suurusega lapse sünnitamist (tavaliselt väikelapsed raseduse vanuse järgi kõige madalamas 10-protsendilises kaalukategoorias), pluss pikemaajalisi tulemusi, nagu arengupeetus, intellekti kahjustus ja käitumisraskused.
Pärast uuringute ülevaatamist jõudsid teadlased järeldusele, et kerge joomise ja rasedusaegselt väikeste sündide vahel võib olla võimalik seos. Nad ei leidnud tõendeid selle kohta, et see madal tarbimistase oleks põhjustanud muid raseduse või arenguprobleeme.
Kuid teadlased tõid välja, et analüüsi tegelik eemaldamine oli see, et tegelikult pole seal palju uuringuid, mis uuriksid alkoholi madala tarbimise taset raseduse ajal. 'Eeldasime, et leiame rohkem uuringuid ja seega rohkem tõendeid selle tarbimise taseme kohta,' ütles üks teadlastest Luisa Zuccolo. Veinivaataja e-maili teel. 'See tähendab, et me ei saa öelda, et see on kahjulik, ega seda, kui kahjulik see on või milliste loote tervise [ja] arengu aspektide jaoks.'
Zuccolo nõuab selle teema kohta kvaliteetsemaid uuringuid, et maalida teemast terviklikum pilt. Praegu väidab Zuccolo hoolimata vähestest joomistega või vastu suunatud tõendite vähesusest, et parem on olla ohutu kui kahetseda. 'Meie uuring kinnitab, et naiste soovitamine raseduse ajal hoiduda on tõepoolest kõige ohutum variant,' ütles ta.
Browni ülikooli autor ja majandusprofessor Emily Oster näeb asju teisiti. Oma raamatus Paremat ootamist: miks tavaline rasedustarkus on vale - ja mida peate tegelikult teadma , jagab ta andmeid segaste ja vastuoluliste probleemide kohta, millega paljud rasedad naised silmitsi seisavad. Raamatu ja omaenda raseduse uurimisel vaatas Oster umbes 200 alkoholi ja raseduse uuringut ning jõudis järeldusele, et pole usaldusväärseid tõendeid selle kohta, et juhuslikul alkohoolsel joogil oleks mingeid tagajärgi.
milliseid veine tuleb jahutada
Loomulikult sai Oster tagasilöögi.
Esiteks on… arste, kes on väljendanud arvamust, et mida iganes kirjandus ka ütleb, kuna me teame, et rohke alkoholi joomine on halb, peaksime ütlema inimestele, et nad ei joo üldse. Nad muretsevad, et inimesed pingutavad üle, ”ütles Oster e-posti teel. 'Teiseks on mõned selle kallal töötavad teadlased, kes on väitnud, et kuna me ei tea, mis on kindel ohutu tase, on kõige turvalisem võimalus öelda inimestele, et nad ei joo üldse.'
Oster jääb oma järelduste juurde. 'See on kristallselge, et rohke joomine võib põhjustada väga halbu tulemusi,' ütles ta. 'Siiski olen üldiselt vastu seisukohale, et me ei tohiks inimesi andmetega kokku puutuda ja lasta neil ise otsustada.'
Alkohol, enne ja pärast
Määramatus ei lõpe pärast sünnitust, vähemalt mitte emade puhul, kes otsustavad imetada. Uuringud on näidanud, et kui teie veres on alkohol, saab selle sünteesida rinnapiima ja anda lapsele edasi. Kuid enamik eksperte nõustub, et väikeste koguste joomine optimaalsel ajal kogu õendusaja jooksul on ohutu.
AAP soovitab, et naine, kes valib joomise, peaks seda tegema vahetult pärast imetamist, mitte enne, ja enne järgmist imetamist või pumpamist võimaldama vähemalt kaks tundi joogi kohta, kuna alkoholi tarbimine võtab aega umbes 30–90 minutit imenduda vereringesse. Nii on kehal aega enne järgmist toitmist alkoholist vabaneda.
vein prantsuse sibulasupiga
Ikka pole kindel? Üks 2013. aasta uuring võib olla veelgi rahustavam: Taani Odense ülikooli haigla teadlaste rühm analüüsis 41 alkoholi, põetavate ja imikut käsitleva publikatsiooni tulemusi ning jõudis järeldusele, et uuringu teksti kohaselt ei ole imetavatele naistele suunatud erisoovitused õigustatud. . Selle asemel peaksid imetavad naised lihtsalt järgima tavapäraseid soovitusi alkoholi tarbimise kohta. '
Kuid uuringud on näidanud ka seda, et alkohol võib piimatootmist takistada. Põhimõtteliselt võib alkohol pärssida piima väljutavat refleksi, kuna alkohol mõjutab hüpotalamust. Ehkki see ei ole põhjus, miks end joomast takistada, kui soovite tõesti klaasi veini, on see midagi, mida peaksite meeles pidama, kui teil on juba probleeme piima tootmisega.
Lõpuks mõned kindlad ja head uudised: mõõdukas alkoholi tarbimine ei kahjusta tõenäoliselt teie rasestumise võimalusi. A uuring, mis avaldati eelmisel aastal BMJ näitas, et ühe kuni seitsme portsjoni tarbimine nädalas ei mõjutanud naise võimet üldse rasestuda. Samuti leiti, et 14 või enam portsjonit vähendas rasestumise tõenäosust 18 protsenti, võrreldes alkoholi mittetarbimisega.
Kuid põhjus, miks kõige rohkem ootavad emad alkoholi pärast muretsevad, tuleneb rasedaks jäämise ja sellest tegelikult teada saamise vahelisel nädalal. Uuringud näitavad, et esimene trimester, kui toimub kõige kriitilisem areng, on loote jaoks kõige haavatavam periood.
Kui aga avastate, et olete rase ja meenutate viimastel nädalatel mõne joogi tarbimist, ärge paanitsege. 'Enamik kokkupuuteid enne kuut rasedusnädalat on kõik või mitte, kui kahjuliku kokkupuute korral rasedus kaob,' ütles ema-loote meditsiinispetsialist, sünnitusabi ja günekoloogia kliiniline professor dr Dibe Martin. Florida rahvusvahelise ülikooli meditsiinikolledž, ütles e-posti teel. See tähendab, et niipea kui avastate, et olete rase, on aeg hakata tõsiselt mõtlema, kuidas edaspidi alkoholiga hakkama saate.
Teie otsustada on riskide ja eeliste kaalumine. Mõne jaoks piisab isegi väikseimast võimalusest sündimata lapsi kahjustada, et hoida neid üheksa kuud kuivana. („Miks riskida?” Küsib CDC veebisait.) Teiste jaoks võib juhuslik jook aidata neil oma elus füüsiliselt ja emotsionaalselt maksustaval perioodil säilitada väikese normaalse väljanägemise.
Kuigi sellel teemal on tõenäoliselt segaseid sõnumeid ka järgnevatel aastatel, on üks asi kindel: viimaste uuringute ja soovitustega kursis olemine võimaldab teil teha enda ja oma tulevase lapse jaoks õige valiku ning peaks motiveerima teid austama ka teiste peatselt saabuvate vanemate otsused.
Kas soovite rohkem teada saada, kuidas vein võib olla tervisliku eluviisi osa? Registreeri jaoks Veinivaataja Tasuta Veini ja tervisliku eluviisi e-posti uudiskiri ning saate igal teisel nädalal otse oma postkasti uusimad terviseuudised, hea enesetunde retseptid, heaolunõuanded ja muu!